根据疾病的缓急来用药
疾病有重轻急缓之分,针对不同程度的根据疾病,用药方法也不一样。疾病急用平常的根据轻微感冒、低烧等,疾病急用吃少量单一药物就可以解决。根据但当遇上严重疾病时,疾病急用就不是根据吃一种药物可以解决的,在主治药物之下还需配合使用许多其他辅助性药物,这也就是说当病症急缓不同的时候,药方也同样有所区分。
随着医学的发展,用药水平的不断提高,从最初治病时依靠单味药向多味药共同使用发展,这一发展的结果就产生了中医方剂。“药有个性之专长,方有合群之妙用。”组方的目的是将多味药进行合理搭配使用,在提高药物整体疗效的基础上,又达到降低或克制毒副作用的目的,同时还能适应对复杂病情的治疗需要,大大扩展了治疗范围。然而,组方绝不是将多种药物进行简单的堆砌和罗列,将药效单纯相加,而是要根据不同疾病的轻重程度、症状、病因,在辨证的基础上,依据一定的组方原则,选择适合治疗该种疾病的药物,并规定特定的剂量而组成,各种药物在方剂中是相互作用,其发挥的功效大于只是将药物简单相加所得的功效。
在制定某一疾病的药方时,规定的各种药物并不是一成不变的,而是随着病情的变化不断进行增减。具体来说,药物的增减是在病情主症不变的情况下,保证治疗的主药不变,而随着疾病的次要症状或兼证的变化,增减方剂中其他辅助药物的种类和数量,改变方剂药物的配伍环境,从而产生整个方剂的功效变化,以适应不断变化的病情需要。这种改变药物配伍环境的方法是世界杯皇冠足球平台出租临床中运用成方最常用的方法。可以有加味变化,也可以减味变化,还能有加减俱有等三种变化。如将方剂桂枝汤加减变化,就可以得到桂枝加葛根汤、桂枝去芍药汤。而将麻黄汤进行加减则有华盖散等。这种加减变化又被称为随症加减。但随症加减有一个总的原则,就是在对成方的辅助药物进行增减变化时,始终要保持主药在一定比例,否则完全减去主药,就不能称之为某方加减,而是另行组方了。

保持主药不变的方剂药味的增减变化,即使原方的配伍关系发生了变动,但该方剂的主治病症仍然与原方一致。而另一个变化不是药物种类的增减,而是药量的增减变化。即是指保持方剂中各组成药物的种类不变,只对各种药物所用的剂量进行增减变化,从而导致方剂中各种药物的主次地位、配伍关系发生改变,这一改变直接导致某一方剂的主治病症和功效发生变化,这种变化既包括量的变化,又包括质的变化。如将四逆汤的药量进行增减变化就可以得到通脉四逆汤。对药量进行增减可以导致单纯的药力大小改变,影响某一方剂疗效的强弱。同时也可以是另一种变化,即因为药物配伍主从关系变更而导致整个方剂的治疗功用、主治症发生改变。如厚朴三物汤和小承气汤,这两个方剂的组成药物均包括厚朴、大黄、枳实这三味药。但前者的厚朴用量数倍于大黄,因此该方剂具有行气消胀的功效,主治气滞便秘之症;反之,后者大黄的用量数倍于厚朴的用量,因此该方剂主治热结便秘。两方剂虽然药味相同,但就因药物剂量的不同,使得整个方剂的主治病症也不相同。
除药味的变化,药物剂量的变化外,还有一个便是剂型的更换变化,这是指同一种方剂,既不改变所含药味.也不改变各药味剂量,而是因病情缓急或为了方便病人服用、携带、贮存等需要而选择不同的剂型的变化形式。这种变化能够引起方剂药力的大小的改变。如用于治疗脾胃虚寒的理中丸,将其改为汤剂内服的时候,其功效发挥得更快,治疗的力度也更强。反之,当病情较轻或较缓时,则易汤为丸,以图缓治,而且更方便于携带和贮藏。

总之,在使用药物进行治疗的时候,必须根据病情的不同,及时对方剂做出改变,才能适应病情变化的需要,同时也最大限度地减轻药物毒性给人体带来的副作用。
(责任编辑:焦点)
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